Das erste Kriterium umfasst das Bestehen anhaltender Defizite bei der Initiierung und Aufrechterhaltung sozialer Kommunikation und wechselseitiger sozialer Interaktionen, die bei Berücksichtigung des Alters und dem Niveau der intellektuellen Entwicklung der Person, außerhalb des erwarteten Bereichs des typischen Funktionierens liegen (ICD-11, 2023).

Spezifische Manifestationen dieser Defizite variieren je nach Alter, verbalen und intellektuellen Fähigkeiten sowie dem Schweregrad der Störung.

Symptome, die sich in diesem Kontext in Form von Einschränkungen manifestieren können, sind:

• Verständnis, Interesse, angemessene Reaktionen auf die verbale oder nonverbale soziale Kommunikation anderer sind eingeschränkt (ICD-11, 2023).
• Integration der gesprochenen Sprache mit typischen komplementären nonverbalen Hinweisen wie Augenkontakt, Gestik, Mimik und Körpersprache sind eingeschränkt oder in der Häufigkeit und Intensität reduziert (ICD-11, 2023).
• Einschränkungen beim Verstehen und Gebrauch von Sprache in sozialen Kontexten und in der Fähigkeit soziale Gespräche zu initiieren und aufrechtzuerhalten (ICD-11, 2023).
• Defizite im sozialen Bewusstsein, welches zu einem Verhalten führt, das dem sozialen Kontext nicht adäquat angepasst ist (ICD-11, 2023).
• Fähigkeit, sich die Gefühle, emotionalen Zustände und Einstellungen anderer vorzustellen und darauf zu reagieren, sind eingeschränkt (ICD-11, 2023).
• Gegenseitiges Teilen von Interessen ist eingeschränkt (ICD-11, 2023).
• Beeinträchtigungen in der Fähigkeit, typische Beziehungen mit Gleichaltrigen aufzubauen und aufrechtzuerhalten (ICD-11, 2023).

Das zweite Kriterium beinhaltet anhaltend eingeschränkte Verhaltensmuster, Interessen oder Aktivitäten, die sich wiederholen und unflexibel sind. Diese können für das Alter und den soziokulturellen Kontext der Person untypisch oder übertrieben erscheinen (ICD-11, 2023).

Zu den Symptomen dieses Kriteriums gehören folgende Einschränkungen:

• Mangelnde Anpassungsfähigkeit an neue Erfahrungen und Umstände mit damit verbundenem Leid, das durch triviale Veränderungen einer vertrauten Umgebung oder als Reaktion auf unvorhergesehene Ereignisse hervorgerufen werden kann (ICD-11, 2023). 
• Unflexibles Festhalten an bestimmten Routinen; diese können beispielsweise geografisch sein, wie z. B. das Folgen vertrauter Routen, oder ein genaues Timing erfordern, z. B. Essenszeiten oder Transport (ICD-11, 2023).
• Übermäßige Einhaltung von Regeln (ICD-11, 2023).
• Exzessive und hartnäckige ritualisierte Verhaltensmuster (z. B. Beschäftigung mit dem Anordnen oder Sortieren von Objekten auf eine bestimmte Art und Weise), die keinem offensichtlichen externen Zweck dienen (ICD-11, 2023).
• Wiederholte und stereotype motorische Bewegungen, wie Ganzkörperbewegungen (z. B. Schaukeln), atypische Gangart (z. B. Gehen auf Zehenspitzen), ungewöhnliche Hand- oder Fingerbewegungen und Haltungen. Diese Verhaltensweisen treten besonders häufig in der frühen Kindheit auf (ICD-11, 2023).
• Anhaltende Beschäftigung mit einem oder mehreren besonderen Interessen, Teilen von Objekten oder bestimmten Arten von Reizen (einschließlich Medien) oder eine ungewöhnlich starke Bindung an bestimmte Objekte (ICD-11, 2023).
• Lebenslange übermäßige und anhaltende Überempfindlichkeit oder Unterempfindlichkeit gegenüber Sinnesreizen oder ungewöhnliches Interesse an einem Sinnesreiz, der tatsächliche oder erwartete Geräusche, Licht, Texturen (insbesondere Kleidung und Lebensmittel), Gerüche und Geschmäcker, sowie Hitze, Kälte oder Schmerz umfassen kann (ICD-11, 2023).